神经系统PPT课件

• 脑血管解剖

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  课件主要介绍：脑血管解剖。脑血管系统包括：动脉系统和静脉系统。脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然后再回绕到脑的背侧面。脑动脉可以分为皮质支和中央支两类分支。皮质支与中央支之间吻合甚少，但皮质支与皮质支之间，中央支与中央支之间却存在较多的吻合，不过前者吻合丰富，后者吻合相对较差。脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组织。脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此，脑动脉几乎没有搏动。脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。动脉未入脑实质之前成为脑实质外动脉，入脑实质后成为脑实质内动脉。脑外动脉的分支可以分为两类，即中央支（或旁中央支）和皮质支（或回旋支）。中央支和皮质支之间彼此几乎不相衔接，各成体系。皮质支进入软膜后先吻合成网，然后从吻合网上发出细小的分支，以垂直方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻合，侧支循环容易建立。

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• 血管周围间隙解剖、MRI表现及鉴别诊断

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  课件主要介绍：血管周围间隙解剖、MRI表现及鉴别诊断。血管周围间隙（perivascular space，PVS），又称V-R（Virchow-Robin）间隙，也有称之为血管周围淋巴间隙最初由德国病理学家Rudolf Virchow（1812-1902年）与法国解剖学家Charles Phillippe Robin（1821-1885年）对其进行描述。过去认为，V-R间隙是包绕在经蛛网膜下腔进入脑实质的小血管壁周围，与蛛网膜下腔是相通的。目前认为，V-R间隙是与软脑膜下腔接续的V-R间隙包绕在经蛛网膜下腔进入脑实质的小血管（动脉、小动脉、静脉、小静脉）壁周围，并不与蛛网膜下腔直接相通，是软脑膜随着穿通动脉和流出静脉进出脑实质的延续而成。V-R间隙的外界是神经胶质界膜，与脑表面的软脑膜和前穿支质相连续；内界是血管外层，随着血管树一直延伸至毛细血管水平，最后，胶质界膜与血管外层融合成盲端。

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• 进行性多灶性白质脑病

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  课件主要介绍：进行性多灶性白质脑病。PML是一种亚急性致死性脱髓鞘疾病，1958年Astrom首次报道。多发生于机体免疫功能低下的患者，因机会性感染致病。多见于淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、结核、红斑狼疮、器官移植、结节病以及接受免疫抑制治疗的病人，约2％－5％的AlDS患者有PML，其中有50％患者以PML为首发表现。CT/MRI表现：双侧脑白质区多发、散在、不对称、进展性、融合病灶；脑室旁白质、半卵园中心、皮质下白质为常见受累部位；通常由皮质下白质开始，逐渐进展至深部脑白质；由于灰白质交界处弓形纤维受累，病灶常呈扇形；脑后部（顶、枕叶）多见，脑干、小脑以及灰质受累也可见。

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• 四脑室髓母细胞瘤影像诊断及鉴别诊断

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  课件主要介绍：四脑室髓母细胞瘤影像诊断及鉴别诊断。髓母细胞瘤是一种好发于儿童的高度恶性的原始神经外胚层肿瘤(PNET)，WHO分级归为Ⅳ级。多起自第四脑室或小脑蚓部；病程短，平均约4—5个月。病程早期即出现小脑损害症状体征和共济运动障碍，短期内可出现脑脊液循环障碍，导致颅内高压症。CT为稍高、等密度，T1WI为稍低信号，T2WI为等或稍高信号，边界较清楚，外缘光滑、略毛糙，四脑室受压，向前上移位，增强扫描病变实质中等程度较均匀强化；突出特点是肿瘤细胞密集（T2信号不高，DWI信号较高） 大片出血、坏死少见, 肿瘤细胞易沿脑脊液播散。

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• 基底节区-丘脑区对称性病变MRI表现

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  课件主要介绍：基底节区-丘脑区对称性病变MRI表现。基底节功能复杂，涉及运动及部分椎体外系运动，也与记忆、情感、认知相关。基底节区苍白球、壳核富含线粒体、血供丰富，化学递质多，相对颅脑其他部位，高代谢是其特点，对机体代谢异常、多系统或全身疾病敏感，易受影响。丘脑多是神经核团构成，主要发挥颅内中转站作用。常造成意识、感知障碍。通常对称性豆状核、尾状核完全形态的信号异常多出现在全身系统疾病或代谢性疾病中，而略不对称、局灶性、不连续的病灶提示感染或肿瘤可能性大。

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呼吸系统PPT课件

• 肺内基本病变的MSCT观察与分析

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  课件主要介绍：肺内基本病变的MSCT观察与分析。MSCT图像上的许多表现较以往的CT图像更加清晰和确切。许多原来的影像表现有了新的含义（病理的进展）。MSCT时代要重新认识肺内基本病变的CT征象及其与病理的关系。肺小叶：最小的被结缔组织膈膜所包围的肺单位。由小叶核心、小叶间隔和小叶实质构成。在形态上略呈锥形，底面呈不规则多边形，每边约1～2.5cm。小叶间隔：由小叶周围结缔组织及在其内的肺小静脉、淋巴管和神经组成。

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• 偶发性肺结节影像诊断方法评估与处置原则

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  课件主要介绍：偶发性肺结节影像诊断方法评估与处置原则。1. CR / DR胸片是基础检查方法.能发现病变,可作篩选。2. CT是最常用的、最有价值的、必不可少的检查方法。CT增强扫描可显示出增强结节、边缘部分的微小血管,特别在评价结节的良恶性方面明显优于胸片。3. PET/CT 对于鉴别结节的良恶性有肯定帮助,其最主要的价值是对肿瘤作TNM分期、预后及治疗评价。PET/CT 属于必要的补充,但不能作为常规使用。

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• 感染性空洞样病灶的放射学诊断

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  课件主要介绍：感染性空洞样病灶的放射学诊断。空洞样病变指的是肺内含气的囊腔，绝大多数是由于与支气管相通，外界的空气进入，少数是由产气菌感染所致。空洞性病变内无肺纹理分布，可有或无内容物。空洞的壁可厚、可薄或不规则。空洞可以单发或多发。 感染性空洞样由感染性病变引起，如细菌性炎症、霉菌或寄生虫感染、肺结核、大多数空洞样病变在胸片上都可以发现，但在CT上可以发现更小、更多、更早期的多发性空洞。

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• 胸部少见疾病影像诊断

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  课件主要介绍：胸部少见疾病影像诊断。肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis）是一种原因尚不明了的疾病，其病变特征为肺泡毛细血管出血，血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形式沉着在肺泡间质，最后导致肺纤维化。发病年龄主要在儿童期，初发年龄多数在婴幼儿及学龄前。发病机理可能与自身免疫有关，但具体环节尚不清楚。本病病程长，反复发作，长期预后不良。

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• 弥漫性囊性肺疾病的影像及临床鉴别诊断

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  课件主要介绍：弥漫性囊性肺疾病的影像及临床鉴别诊断。弥漫性囊性肺疾病（diffuse cystic lung disease，DCLD ），指胸部CT主要表现为肺实质内多发性囊腔(Cyst ) 或囊状病变（ cystic lesions ） 的一组独立肺部疾病。DCLD常出现气胸，因气胸症状就诊；部分囊性肺疾病与多系统性疾病，遗传基因突变有关；DCLD中，多为少见病，罕见病，新识别的疾病种类在增加，导致诊断困难。

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心血管PPT课件

• 心包疾病影像诊断

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  课件主要介绍：心包疾病影像诊断。本节应了解、熟悉和掌握的知识点：1.掌握心包在X线平片、超声、CT和MRI检查中的正常、异常表现；2.熟悉不同检查技术对心包形态显示的程度和限度；3.明确各种检查方法在诊断中的相互关系和作用。难点：1.心包疾病在平片上的显示及限度；2.缩窄性心包炎的影像诊断。

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• 循环系统异常影像学表现

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  课件主要介绍：循环系统异常影像学表现。应了解、熟悉和掌握的知识点：1.掌握心脏各房室和大血管及肺循环在平片、CT、MRI上的异常影像表现；2.了解心脏各房室和大血管在声像图上的异常影像表现。学习中的难点：1.心脏各房室增大、心包增宽、肺血增多在不同检查方法上的表现；2.心影增大包括心肌、心腔、心包的病变，如何针对临床怀疑的病变，采用适宜的检查技术（明确不同检查技术的应用价值和限度）。

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• 心脏大血管影像诊断学

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  课件主要介绍：心脏大血管影像诊断学。X线检查包括透视：多方位观察心脏大血管位置、形态、大小，各部轮廓和弧度，心脏搏动的方向、幅度、节律和速度，观察肺门和肺纹理；摄片：清晰显示肺血管纹理的异常、增多、减少；肺源性心脏病肺内病变的情况；胸部其他异常：心包、胸膜、纵隔、骨骼、血管及瓣膜钙化；高仟伏摄影：心脏大血管和肺野细微结构和提高清晰度，心内钙化，双心房影、肺血管纹理和间质性肺水肿；电影摄影：造影剂在各心腔和血管中的动态变化及运动；心血管造影：了解心脏畸形，瓣膜疾病及心脏功能。

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• 主动脉夹层、壁间血肿及穿通性溃疡CT影像诊断

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  课件主要介绍：主动脉夹层、壁间血肿及穿通性溃疡CT影像诊断。急性主动脉综合征:(acute aortic syndromes,AAS)临床症状相似、发病急、威胁生命的一组主动脉疾患，发病机理不同，但可合并存在或相互演变。包括：主动脉夹层(aortic dissection, AD)、主动脉壁内血肿(intramural aortic hematoma, IMH)、主动脉穿通性溃疡(penetrating aortic ulcer, PAU)、动脉瘤破裂创伤性主动脉离断。

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• 先天性心脏病影像学诊断

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  课件主要介绍：先天性心脏病影像学诊断。先天性心脏病是心脏在胎儿期发育不正常所形成的一大类畸形。常由于以下原因所致：心脏大血管间隔、心内膜垫生长发育不全，瓣膜形成障碍，心脏大血管旋转受阻以及其通道发生异常。

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消化系统PPT课件

• 肝硬化结节的CT和MRI诊断

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  课件主要介绍：肝硬化结节的CT和MRI诊断。少数DN可有轻度异常动脉（非配对动脉）供血增多，以补偿通过门道区而来的肝动脉和门脉供血减少，以至在动态增强CT的动脉期DN可呈现为部分或全部增强的结节。动态增强CT的门脉期和延迟期，DN多数为等密度，少数为低或高密度（注：动脉期呈现为高密度、门脉期和延迟期呈现为低密度者，一般认为属HCC的表现）。低密度结节中动脉期有较小的增强结节，称之为“结节中结节（Nodule-in-nodule）”，可能为HGDN中含有癌灶的表现。有时HGDN呈现为动脉期部分增强，不一定含HCC灶，但为癌前病变，应采取极积极手段治疗。

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• 肝脏少见病变MDCT诊断与鉴别诊断

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  课件主要介绍：肝脏少见病变MDCT诊断与鉴别诊断。肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)多见于肾脏，肝脏很少见。AML是一种间叶源性肿瘤，由厚壁血管、分化不同阶段的平滑肌细胞及脂肪组织构成，各种成份比例各病例不同。多见于中年女性。一般无包膜。常无症状而于体检而偶然发现，偶有右上腹隐痛不适、右上腹肿块等非特异性症状。病理分型：经典型：即实性成片的肌样细胞混以片状脂肪细胞，其间穿插不规则的厚壁血管；肌细胞为主型：以肌细胞成分为主；脂肪细胞为主型：肿瘤主要由成熟的脂肪细胞构成；血管瘤样型：由弯曲厚壁血管组成，上皮样细胞和梭形平滑肌细胞常围绕在血管周围形成血管套，尤其在肿瘤周边更为明显。

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• 小肠的CT、MR影像诊断及进展

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  课件主要介绍：小肠的CT、MR影像诊断及进展。小肠的影像学检查在小肠病变的诊断中具有重要作用，虽然近年来胶囊内镜和双气囊小肠镜的应用和发展，其应用已明显增多，但其仍有一定的限度，特别是由于小肠冗长，影像学检查常不能被替代。出血性病变出血量大时病灶被遮盖；病变致肠腔狭窄及痉挛使肠镜不能通过；肠镜检查存有一定的盲区；肠镜检查存有一定的风险。

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• 腹膜和肠系膜肿瘤的影像学诊断

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  课件主要介绍：腹膜和肠系膜肿瘤的影像学诊断。第一部分将讨论腹膜和腹膜腔的正常解剖及生理。第二部分中讨论腹膜肿瘤。插图由Heike Blum提供。腹膜是一层浆膜，由单层间皮细胞及间皮下结缔组织组成。浆膜组织中含有脂肪细胞、淋巴管、血管和像淋巴细胞及浆细胞的炎性细胞。脏层腹膜覆盖腹腔内的所有器官。壁层腹膜覆盖腹膜腔的前、后及侧壁。

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• 腹部常见病变CT诊断

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  课件主要介绍：腹部常见病变CT诊断。腹部实质脏器的影像检查技术；正常影像学表现；基本病变影像学表现；常见病变影像诊断。了解腹部CT检查方法和正常CT表现；熟悉常见肝脏疾病的CT表现（肝脓肿、海绵状血管瘤、肝癌、肝硬化、脂肪肝）；熟悉急、慢性胰腺炎的CT表现；熟悉肾癌和血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。

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